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動(dòng)態(tài)血壓是測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是全球公認(rèn)的診斷高血壓的最佳標(biāo)準(zhǔn)，不僅用于高血壓的診斷評(píng)估，還可診斷白大衣性高血壓（是指者見到醫(yī)生血壓比家里高或者低），發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓，檢查頑固難治性高血壓的原因，評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律等，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓對(duì)患者的高血壓管理有著十分重要的意義。
動(dòng)態(tài)血壓與偶測(cè)血壓相比有如下優(yōu)點(diǎn)：
(1)去除了偶測(cè)血壓的偶然性，由于人的血壓非常容易受外界影響，通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓，較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。
(2)動(dòng)態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù)，能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律，如下圖所示通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓可看到白天、夜間血壓波動(dòng)圖。
(3)由于能夠讓醫(yī)生看到全天的血壓波動(dòng)，因此動(dòng)態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物治療。在許多情況下可用來(lái)測(cè)定藥物治療效果，幫助選擇最佳的藥物，調(diào)整劑量與服藥時(shí)間。
(4)判斷高血壓病人有無(wú)靶器官(易受高血壓損害的器官)損害。有心肌肥厚、眼底動(dòng)態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人，其日夜之間的差值較小。
(5)預(yù)測(cè)一天內(nèi)心腦血管疾病突然發(fā)作的時(shí)間。在凌晨血壓突然升高時(shí)，最易發(fā)生心腦血管疾病。
理想的血壓控制應(yīng)該包括整個(gè)24小時(shí)內(nèi)的血壓，動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因?yàn)闊o(wú)“白大衣高血壓”和安慰劑反應(yīng)，可正確地評(píng)價(jià)治療過(guò)程中休息與活動(dòng)狀態(tài)下及晝夜節(jié)律以及藥物作用的持續(xù)時(shí)間，可以根據(jù)血壓高峰與低谷時(shí)間，選擇作用長(zhǎng)短不一的降壓藥物，更有效地控制血壓，減少藥物的不良反應(yīng)。許多血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括收縮壓、舒張壓和心率以及心血管事件的發(fā)生如心肌梗塞、心源性猝死、腦卒中等都有明顯而相似的晝夜變化規(guī)律，如在清晨期間，前者的許多指標(biāo)開始迅速上升接近峰值，而后者的意外事件發(fā)生率也是一天之中最高的，兩者之間似乎是由于神經(jīng)體液因素或血液凝固系統(tǒng)等介導(dǎo)的，這就要求臨床使用的任何抗高血壓藥物應(yīng)該提供全天的降壓保護(hù)作用；尤其是在清晨，而不是降低某個(gè)時(shí)刻的偶測(cè)血壓或24小時(shí)內(nèi)的平均動(dòng)態(tài)血壓值。
隨著動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量方法的應(yīng)用，使人們對(duì)血壓的易變性、環(huán)境刺激對(duì)血壓的影響、在診所測(cè)得血壓值相近人群中區(qū)別高危和低危病人以及降壓治療效果的觀察方面提高了認(rèn)識(shí)，為高血壓病的臨床與流行病學(xué)研究提供了新的途徑。因此，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更好更真實(shí)的評(píng)價(jià)患者血壓的水平，更有利于指導(dǎo)醫(yī)生制定合理的藥物治療措施。
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